Die Blepharoplastik ist ein chirurgischer Eingriff bei dem das überflüssige Haut-, Muskel- und Fettgewebe der oberen und unteren Augenlider entfernt wird. Durch die Blepharoplastik werden die Gesichtshaut und die Augensäcke korrigiert, was bei älteren Personen, deren obere Augenlider über die Augen fallen und somit das Sichtfeld begrenzen, zu ein besseres Sehvermögen führt.
Auch wenn bei der Operation am oberen Augenlid eine asiatisch wirkende Falte entstehen kann, bleiben die eigenen Rassenmerkmale bestehen. Die Blepharoplastik behebt keine Krähen Füße oder andere Falten. Auch können keine dunklen Augenschatten oder hängende Augenbrauen behoben werden.
Die Blepharoplastik wird für jeden Patienten, seiner Bedürfnisse entsprechend, spezifisch entworfen. Dieser chirurgische Eingriff kann an den oberen, den unteren oder beiden Augenlider vorgenommen werden. Außerdem können sie mit anderen Gesichtsoperationen (an Augen, Nase, Augenbrauen) kombiniert werden. Die Blepharoplastik verringert das schlaffwirkende Aussehen der Augenlider und die Augensäcke, was jedoch nicht bedeutet das es den Älterungsprozess stoppt.
Andere chirurgische Eingriffe im Bereich der Augenlider können dann notwendig sein, wenn Störungen im Augenlid auftreten, zum Beispiel, das herabfallen durch Muskulaturprobleme der Augenlider (Ptosis) oder der Distanz des Augenlids gegenüber dem Auge (Ectropion). Kleine Hautfalten können durch Laser oder Peeling beseitigt werden.
Anaesthesie
Dieser Eingriff kann mit lokaler Anästhesie, mit lokaler Anästhesie und Schmerzmittel, oder unter Vollnarkose durchgeführt werden.
Technik
An den oberen Augenlidern wird ein Streifen entsprechend der Breite der überflüssigen Haut aufgezeichnet. Der Streifen wird aufgezeichnet während der Patient steht und die Augenbrauen hochzieht. Die hängenden Augenbrauen können nur mit einem Stirnlifting behoben werden. Nach dem Entfernen der überflüssigen Haut wird das Fettgewebe der oberen Augenlider entfernt (zwei Fettpölsterchen im Falle des Oberlids). Bei diesem chirurgischen Eingriff können auch die für die Falten zwischen den Augenbrauen verantwortlichen Muskeln entfernt werden. Die entfernten Gewebe können für das Füllen der Falten benutzt werden. Die Narbe bleibt in der natürlichen Augenfalte versteckt.
Beim unteren Augenlid gibt es mehrere Möglichkeiten: Das klassische Verfahren ist ein Einschnitt genau unter den Wimpern damit die Narbe verdeckt bleibt. Es gibt drei Fettpölsterchen die entfernt werden müssen. Es darf nur wenig Haut entfernt werden, da diese sehr fein ist und sonst die Sklera (das Weisse des Auges) bis zur Iris nicht bedeckt wird und eine rundliche Form entsteht.
Um die Fettpölsterchen zu entfernen wird immer mehr der Eingriff im inneren des Augenlids vorgenommen, da so keine externe Narbe bleibt (Transkonjunktivale Technik). Außerdem wird somit der Augenmuskel geschont der für das schließen der Augenlider verantwortlich ist. Bei pronunzierten Augenhöhlen (die eine bläuliche Erscheinung der Augenränder bewirken) wird das Fett nicht entfernt sondern vor der Augenhöhle plaziert um somit den dunklen Effekt zu reduzieren (Loebverfahren).
Bei den meisten Patienten wird eine Kanthopexie durchgeführt. Normalerweise ist das Augenlid an seiner externen Seite 1-2 mm höher als an seiner Innenseite. Wir können mit einem Nahtstich das untere Augenlid heben (Kanthopexie) oder das untere Augenlid wiedereingliedern um diesen Effekt zu erzielen (Externe Kanthoplastik).
Dieses Verfahren bewirkt ein jugendliches Aussehen und behält die Straffheit der Augenlider bei damit diese nicht verschlaffen und eine Scleral Show (Sichtbarwerden des weißen Augenteils unterhalb der Iris) bewirkt. Mittels dieser Inzision können wir das Fettgewebe im Wangenbereich anheben und somit einen Verjüngerungseffekt des Wangenbereichs erzielen. Heutzutage werden auch Peelingverfahren oder CO2-Laser benutzt um die Falten zu entfernen.
Nach der Operation
Hämatome können reduziert werden, wenn man nach der Operation ein paar Stunden Eis an den Augen anbringt. Die Faeden werden 4 bis 5 Tage später entfernt. Danach wird mit einer Massage (Dränage) begonnen, um Ödeme zu verringern und der Haut Elastizität zu verleihen.
